تسهیل دسترسی به درمان‌های حیاتی در اصفهان
تا هشتم آبان ماه سال جاری، هفته ملی بیمه سلامت است؛ رویدادی که امسال با شعار سلامت در مسیر زندگی و رویکردی تحول‌آفرین، بر تغییر مسیر نظام بیمه پایه سلامت از مدل‌های درمان محوری به سمت سلامت محوری تمرکز کرده است. هدف از این تحول، پیشگیری و ارتقای کیفیت زندگی شهروندان است تا به جای تمرکز صرف بر درمان بیماری‌ها، بستری برای پیشگیری و پایش سلامت فراهم شود.
در استان اصفهان نیز این رویکرد با گسترش پوشش‌ها و تسهیل دسترسی بیمه‌شدگان به مراکز درمانی، رنگ واقعیت به خود گرفته است.
شبکه‌ای گسترده برای حمایت از سلامت اصفهانی‌ها
علی جمشیدیان، مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان است ،وی اعلام کرد در حال حاضر، استان اصفهان میزبان یک میلیون و نهصد هزار بیمه‌شده در پنج صندوق مختلف است که تحت پوشش بیمه سلامت همگانی قرار دارند. نکته حائز اهمیت این است که بیش از یک میلیون و سیصد هزار نفر از این افراد، به طور کاملاً رایگان از خدمات این بیمه بهره‌مند می‌شوند و دولت هزینه‌های درمان آنان را متقبل شده است. برای ارائه این خدمات، شبکه‌ای گسترده شامل چهار هزار و دویست موسسه تشخیصی و درمانی در سراسر شهرستان‌های استان اصفهان با بیمه سلامت قرارداد دارند تا هیچ شهروندی در دسترسی به خدمات درمانی با مشکل مواجه نشود.
پناهگاهی برای بیماران صعب‌العلاج و خاص
یکی از درخشان‌ترین بخش‌های خدمات بیمه سلامت در استان، صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج است. جمشیدیان، اذعان داشت که تاکنون بیش از ۱۱۰ هزار بیمار در این استان شناسایی و نشاندار شده‌اند تا از خدمات تخصصی این صندوق بهره‌مند شوند. این حمایت‌ها شامل ۱۳۰ گروه بیماری پرهزینه از جمله سرطان، دیابت، ام اس، تالاسمی و سکته مغزی می‌شود.
در این سازوکار، بیماران پس از استفاده از پوشش بیمه‌های پایه و تکمیلی، مابقی هزینه‌های سنگین درمان خود را از طریق این صندوق دریافت می‌کنند. جالب این است که در میان بیماران نشاندار استان، بیشترین تعداد مربوط به مبتلایان به دیابت و بیشترین میزان هزینه‌کرد مربوط به بیماران سرطانی است. از ابتدای سال جاری تاکنون، مبلغ ۲۰ هزار میلیارد ریال برای حمایت از این بیماران در استان هزینه شده است؛ رویکردی انسانی که فارغ از نوع بیمه پایه فرد، تنها بر اساس نیاز درمانی ارائه می‌شود.
حمایت از زوج‌های نابارور
وی افزود : تحول دیگر در نظام بیمه سلامت، تغییر نگاه به درمان ناباروری است. در حالی که پیش از اجرای قانون جوانی جمعیت، درمان نازایی یک اقدام لوکس و گران‌قیمت به شمار می‌رفت، اکنون این خدمات در اولویت‌های حمایتی قرار گرفته است. بیمه سلامت اکنون ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری را در مراکز دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی را در مراکز غیردولتی، خصوصی و خیریه تقبل می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان خاطر نشان کرد:در همین راستا، طرح نوآورانه‌ای برای بیمه تکمیلی رایگان زوج‌های نابارور در اصفهان با اعتبار سالانه ۴۰۰ میلیارد ریال به اجرا درآمده است. این طرح که با همکاری مؤسسه درمان بسیج، استانداری و نمایندگان مجلس تأمین اعتبار شده، به زوج‌های نابارور اجازه می‌دهد فارغ از نوع بیمه پایه خود، با دریافت نشان مخصوص، از خدمات درمانی بهره‌مند شوند. تاکنون پنج هزار و صد زوج در استان شناسایی و نشاندار شده‌اند تا مسیر رسیدن به رویای پدر و مادر شدن برایشان هموارتر شود.
گامی به سوی عدالت درمانی
جمشیدیان گفت : بیمه سلامت با هدف اجرای قانون بیمه همگانی، تلاش می‌کند تا هیچ ایرانی فاقد پوشش درمانی نباشد. این تکلیفی است که در سطح ملی منجر به پوشش رایگان بیش از ۳۰ میلیون نفر شده است. ویژگی متمایز این نظام در ایران این است که بیماران مبتلا به بیماری‌های پرهزینه، برای دریافت پوشش‌های رایگان، با افزایش حق بیمه مواجه نمی‌شوند و عدالت درمانی به معنای واقعی کلمه جاری است. استان اصفهان نیز با جذب حداکثری منابع از صندوق بیماران خاص، پیشگام در ارائه این خدمات انسانی و ضروری بوده است.
دیدگاهتان را بنویسید