یک عضو انجمن پزشکان عمومی در گفتگو با ما ضمن انتقاد از نحوه ویزیت و تجویز عده معدودی از پزشکان در مواجه با بیماران مبتلا به امراض روحی روانی، بیان داشت: وقتی در اورژانس کار میکنی، ممکن است دخترانی مراجعه کنند که از نظر روانی (psychological) دچار بحران شدهاند؛ مثلاً دختری که با نامزدش دعوا کرده، دچار فروپاشی روحی شده یا بهدلیل مشکل درسی و فشار روانی مراجعه کرده است. متأسفانه بعضی پزشکان به سراغ تزریق وریدی دگزامتازون (Dexamethasone) میروند، با این تصور که عارضه جانبی معروف آن یعنی خارش ناحیه پرینه (Perineal itching) میتواند باعث شود بیمار ناگهان از حالت گریه و اضطراب خارج شود.
به گزارش سرویس سلامت پایگاه خبری سپاهان خبر وی در ادامه توضیحاتش گفت: حتی بعضی افراد در تجویز این آمپول «حرفهای» شده بودند؛ بهطوری که به محض تزریق، بیمار از شدت خارش شدید ناحیه پرینه یا احساس سوزش شدید (Severe perineal itching or burning sensation)بلند میشد و فریاد میزد.
وی که نخواست نامش عنوان شود تاکید کرد: این کار غیراخلاقی است و باید از آن جلوگیری شود. شما هیچ حقی ندارید بیمار را، مخصوصاً با چنین عارضه ناخوشایند و بسیار خجالتآوری، تنبیه کنید.
این عضو انجمن پزشکان عمومی توضیح داد: علت ایجاد خارش پرینه مربوط به ساختار دارو است؛ زیرا دگزامتازون تزریقی معمولاً به شکل
Dexamethasone sodium phosphate وجود دارد. پس از ورود به بدن، این ترکیب میتواند در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه باعث تحریک و خارش ناحیه پرینه شود تا زمانی که این استر شکسته شود؛ سپس این اثر خیلی سریع از بین میرود.
وی افزود: نکته جالب این است که این عارضه تقریباً با شیوع بسیار بیشتری در خانمها دیده میشود و در آقایان بسیار نادر است. این عارضه با رقیق کردن دگزامتازون در ۵۰ تا ۱۰۰ میلیلیتر محلول و تزریق آهسته طی حدود ۱۰ دقیقه بهطور قابل توجهی کاهش پیدا میکند.
این پزشک عمومی خاطر نشان کرد: با این حال، دگزامتازون دارویی بسیار پرکاربرد است و اثرات مهمی دارد، از جمله:
پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل (Postoperative nausea and vomiting)
کاهش تهوع و استفراغ ناشی از شیمیدرمانی (Chemotherapy-induced nausea and vomiting)حتی هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) که داروی محبوب ما در حملات آسم است، اگر به شکل ترکیب استری همراه با فسفات باشد، میتواند چنین خارشهایی ایجاد کند؛ بنابراین احتمالاً مشکل بیشتر مربوط به ماده حامل یا فرم استری دارو است.
عضو انجمن پزشکان عمومی در پایان خطاب به برخی از همکارانش در مراکز درمانی خاطرنشان کرد: هر بیماری که به اورژانس مراجعه میکند، به اندازه کافی مشکل و رنج دارد. لطفاً با استفاده نادرست از علم پزشکی و ایجاد یک عارضه خجالتآور، او را «تنبیه» نکنید؛ این کار برخلاف اخلاق پزشکی و انسانیت است.








دیدگاهتان را بنویسید